《分子精神病学》：裸盖菇素还是太全面了！临床试验显示，单剂裸盖菇素还能增强重度抑郁症患者的情感共鸣，效果可维持2周

近期，瑞士苏黎世大学研究学者们进行的一项临床、随机、双盲、安慰剂对照试验则发现，与安慰剂（口服甘露醇）相比，接受单剂裸盖菇素（口服，0.215 mg/kg）治疗可以显著增强重度抑郁症患者的显性情感同理心（在情感上能表现出来共鸣和关怀），尤其是对正向情绪（如喜悦、安全感、平静等）的共鸣，效果可维持2周。

研究发表在《分子精神病学》上[1]。

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同理心是指个体理解和感受他人情感的能力。根据这些特征，同理心也可以分为两个方面，分别是认知同理心和情感同理心。认知同理心主要表现为理解他人感受（即别人哭了，你知道他在难过），情感同理心主要表现为感受他人情感（即别人哭了，你可能会跟着一起哭）。

既往有研究显示，抑郁症患者往往缺乏同理心，尤其是缺乏情感同理心。鉴于同理心是社会认知中的一个核心要素，而抑郁症的常规治疗又不能解决患者社会认知方面的困难，因此，寻找可以同时改善抑郁患者症状和同理心的治疗方法，十分重要。

裸盖菇素，已被证明可以在短期内快速且持续地改善抑郁症状，且还能有效改善健康人群的情感同理心，但目前，还没有研究证实，裸盖菇素是否可以改善抑郁症患者的情感同理心。

于是，为了探究裸盖菇素对抑郁症患者情感同理心的影响，研究最终纳入了51例重度抑郁症患者，所有患者在入组后随机接受单次口服安慰剂（甘露醇，n=26）和裸盖菇素（0.215 mg/kg，n=25）治疗。在治疗期间，所有患者都进行了为期4周的心理支持干预。

患者数据

研究的主要终点是评估，两组患者在治疗前1天和治疗后2天、8天和14天时，经多维同理心测试（MET）测出的同理心分数的变化。

MET是一种计算机辅助测试，通常由40张照片组成，包括20张表达正向情绪的照片（如喜悦、安全感、平静等），以及20张表达负面情绪的照片（如悲伤、愤怒、震惊等）。

每张照片会显示3次，并配有三种不同的问题，即通过询问测试者“照片中的人感受到什么情绪？”来测试认知同理心（答案四选一，按是否回答正确评分）；通过询问“这张照片让你感觉如何？”来评估隐性情感同理心（1=非常冷静，9=非常兴奋）；通过询问“你对这个人有多强烈的感受？”来评估显性情感同理心（1=完全没有，9=非常强烈），其中显性情感同理心可以视为情感共鸣的一个等效指标。

测试结果显示，与安慰剂相比，裸盖菇素治疗可以显著提高重度抑郁症患者的显性情感同理心（P=0.006），尤其是在正向情绪的共鸣上。且这种治疗效果在第8天时最为明显（第8天时，裸盖菇素组的显性情感同理心评分要比安慰剂组高出1.12分），并持续了两周。但值得注意的是，在隐性情感同理心和认知同理心上，两组之间并没有显著差异。

研究主要结果

综上，该研究发现，裸盖菇素可以显著改善重度抑郁症患者对正面情绪的情感同理心，且效果可至少维持2周之久，这一结果为理解裸盖菇素对社会认知的影响提供了重要参考依据。

同时，本文作者表示，未来将会进一步分析裸盖菇素在改善抑郁症患者情感同理心方面的长期疗效，并对这一现象背后的机制进行探讨。

参考文献：

[1]Jungwirth J, von Rotz R, Dziobek I, Vollenweider FX, Preller KH. Psilocybin increases emotional empathy in patients with major depression. Mol Psychiatry. Published online December 18, 2024. doi:10.1038/s41380-024-02875-0